什么是唇炎,有什么症状
分类: 医疗健康
解析:
慢性唇炎是一组较常见的慢性唇粘膜疾病,包括剥脱性唇炎、腺性唇炎及光化性唇炎等。相当于中医之“唇风”、“驴嘴风”或“锁唇钉”等,以唇部红肿疼痛、糜烂、结痂或干燥脱屑、皲裂、出血为主证。本病多因进食辛辣厚味,脾胃湿热内生,复受风邪外袭,致风湿热相搏,循经上蒸,结于唇部,日久阴伤唇失滋养,故此病常迁延数年不愈。本方为自拟方,以清泻脾胃湿热见长。方中栀子、茵陈、苍术清热燥湿;白术、茯苓甘草健脾化湿。一燥一健,标本同治,湿不再生。野菊、黄芩、清热解毒;生地、麦冬、丹皮凉血滋阴,一清一养而护胃阴。诸药合用攻中寓补,祛邪而不伤正,用之如桴应鼓,疗效颇佳。临床使用本方还可酌加芡实以坚肾固脾,加桂枝辛温发散以化湿。
方二唇炎汤
药物组成 生石膏30g 地丁30g 银花25g 生地25g 防风15g 连翘15g 赤芍15g 丹皮15g 黄连6g 甘草10g 黄芩7.5g
制剂用法 日1剂,水煎2次,早晚分服。
适应病证 慢性唇炎,胃热盛证。
病案举隅 王某,女,22岁。上唇肿痛、脱皮、皲裂反复发作4年,伴张口困难,口渴喜饮,饥不欲食,失眠便于。曾用多种西药治疗无效。诊见:上唇显著肿大肥厚(约正常唇体2倍),质硬,舌红,苔黄,脉沉数。诊断:慢性唇炎,证属阳明胃热,脾经血燥。投上方6剂后,口干减轻,上唇肿硬消退1/3。续服6剂,饮食大有好转,上唇肿硬继消。上方去赤芍、黄芩加石斛、麦冬沙参各15g,又服6剂。上唇肿硬基本消退,余症亦趋正常。上方再去银花、连翘加玄参15g,继服6剂告愈。
唇炎的症状表现?
不同病因导致的唇炎临床表现有所不同,所以唇炎的表现多种多样,可见唇部肿胀、脱皮、渗出等,甚至可能继发感染而出现脓痂。
典型症状
慢性唇炎
根据临床表现特点可以分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出、糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。
慢性脱屑性唇炎多见于30岁以前女性,上下唇都可能发生,但下唇为重。通常以唇部反复干燥、脱屑、发胀发痒、灼热疼痛、渗出结痂为主要特征。
慢性糜烂性唇炎表现为上下唇红部反复糜烂、渗出明显、结痂剥脱。症状可反复发作,时轻时重。
腺性唇炎
通常以唇部肿胀肥厚为特征,好发于中年。
多见于下唇,偶尔出现上下唇同时肿胀,翻开唇内侧可见黏膜面有针头大小如筛孔样排列的导管口,挤压有露珠状的黏液排出,触诊可扪及小结节。
若继发感染,则排出脓液。
长期不愈可发生癌变。
良性淋巴组织增生性唇炎
青壮年女性多见。
多见于下唇,触诊质韧或有结节。
主要表现为淡黄色痂皮覆盖,局部弥漫肿胀,伴阵发性剧烈瘙痒感。
浆细胞性唇炎
各年龄可见。
没有特征性表现,可见黏膜潮红、糜烂、肿胀。有些没有糜烂,可见边界清楚的暗红色水肿性斑块,表面有涂漆样光泽。
肉芽肿性唇炎
多在青壮年发病,上唇较多见。
通常表现为弥漫性反复肿胀,从一侧唇部开始逐渐蔓延至另一侧。局部柔软或质韧,无痛无瘙痒,按压有垫褥的感觉,不凹陷。唇周皮肤可潮红或暗红。
梅-罗综合征
多在青年时发生。
以反复性口面部肿胀、复发性面瘫、裂舌三联征为临床特征。还可能出现偏头痛
、听觉过敏、唾液分泌过多或过少、面部感觉迟钝等症状。
光化性唇炎
多见于50岁以上男性,下唇多见。有明显的季节性,往往春、夏季多发。发作前受过日光照射,有干燥脱屑样或者湿疹
糜烂样表现。症状较轻,2~4周可自行恢复,如长期不愈易演变成鳞癌。
超敏反应性唇炎
一种是接触性口炎,发病较慢,接触过敏原后要2~3天才开始出现黏膜充血红肿,或形成红斑,严重者可出现水疱、糜烂或溃疡,表面有假膜覆盖。另一种急性发病的称为血管神经性水肿,又称巨型荨麻疹
。
局部嘴唇黏膜瘙痒、灼热痛,然后慢慢肿胀,嘴唇变得肥厚、表面光亮、按压较韧不凹陷。可在数小时或1~2日消退,不留痕迹。上唇较下唇多见。
伴随症状
由于唇部肿胀、痒痛,患者常不自觉舔唇、咬唇,甚至手撕皮屑,造成唇部破溃、出血、反复结痂,甚至可能继发感染而出现脓痂。
若反复发作、长期不愈,可致唇部长期肿胀肥厚,严重影响患者的容貌、进食、言语,甚至发生恶变。
唇炎的早期症状
唇炎主要表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂。严重的表现为唇肿胀、糜烂、有炎性,渗出物形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感,严重的病人会出现高烧,肌肉关节疼痛,头痛咳嗽等症状,还会出现全身红斑性水疱,水疱破裂后出现皮肤大面积脱落,称为中毒性表皮坏死松解症”。
光敏性唇炎以下唇多见,唇红糜烂,不超过唇红缘有浅黄色渗出物,唇部轻度肿胀,唇外翻,甚者肿胀明显而有出血或形成溃疡,并结血痂,痂皮揭后露出血创面,或有脓血。局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒,因摩擦而疼痛加重,唇部动作受阻,病情缠绵难愈,可长达数月或更长,颌下淋巴结肿大,局部有色素沉着。
还有在唇红缘与近粘膜处可出现白色短条纹,与盘状红斑狼疮相近,但病损不超过唇红缘,也无皮疹,扁平苔癣糜烂型的唇部糜烂范围较小,其周围必有白色花纹。
唇炎还分为胃火上蒸型和阴虚内热型:
胃火上蒸型:证见患处色红肿胀,疼痒,口渴,口臭,尿赤便秘,舌质红,苔黄厚,脉洪数。
阴虚内热型;证见病变迁延,唇肿燥裂,结痂,脱屑,小便赤涩,大便干燥,舌干少津,脉数而实。

